案例摘要：医疗体制改革是全球性问题，中国正处在改革的攻坚阶段。据统计，目前我国90%以上的医疗服务机构为公立医疗机构，因此，公立医院改革在医疗体制改革进程中占据着极其重要的地位。我国经济制度从计划经济到市场经济的变迁，对公立医院改革有着深远的影响。然而，越来越多的人认为，相当多的公立医院仅保留公立的外壳，内部运行机制却出现了商业化倾向，科室独立核算等制度使公立医院正按照营利性的商业模式在运营。面对公立医院过度追求经济利益和扩张冲动，政府虽然采取了一系列改革措施，但收效甚微。多部门对公立医院的管制是如何失效的？公立医院内部的激励机制是否合理？在事业单位改革过程中，外部制度与内部管理体制如何兼容？本案例通过对柳林市中心医院的具体描绘，映射出中国公立医院治理中存在的问题。

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